Condiรงรฃo que afeta cerca de 40 mil brasileiros por ano, a paralisia facial รฉ causada devido a uma lesรฃo do nervo facial, que pode ocorrer por acometimento viral, conhecida tambรฉm como Paralisia de Bell, tumores na parรณtida e no nervo acรบstico, traumas com fraturas nos ossos do crรขnio e da face.
Apesar do alto nรบmero de casos e de acometer crianรงas e adultos, muitas vezes de maneira repentina, especialistas da รกrea da saรบde informam que hรก boas chances de reversรฃo do quadro desde que tratado adequadamente e o mais breve possรญvel.
O Dr. Fausto Viterbo, especialista em microcirurgia e professor titular da Faculdade de Medicina da Unesp (Universidade Estadual Paulista de Botucatu), detalha as causas, tipos e as formas de tratamento da paralisia facial.
Diferenรงas entre os tipos de paralisia facial
โA paralisia mais comum รฉ a Paralisia de Bell, causada, em geral, pelo vรญrus Herpes simplex. Semelhante a esta, porรฉm mais grave, รฉ a Paralisia de Ramsay Hunt, causada pelo Herpes zoster. Hรก tambรฉm a congรชnita, ou seja, a crianรงa nasce com paralisia facialโ, afirma o mรฉdico.
Outras causas da paralisia facial sรฃo:
- retiradas de tumores, no ouvido ou na parรณtida, que podem determinar a lesรฃo no nervo facial;
- traumas causados por agressรตes fรญsicas, tiros ou arma branca;
- acidentes de carro ou quedas tambรฉm podem determinar a lesรฃo no nervo facial.
Tratamento
Na paralisia viral, o paciente deve receber medicaรงรตes antivirais e tambรฉm corticoides, a fim de reduzir o inchaรงo provocado no nervo. Nos outros casos, pode ser indicado o tratamento cirรบrgico com colocaรงรฃo de enxerto de nervo sural, retirado da perna, permitindo a reinervaรงรฃo dos mรบsculos afetados.
โร importante salientar que o tratamento deve ser precoce, apรณs a paralisia facial, para evitar a atrofia do mรบsculo. ร importante ressaltar que o mรบsculo paralisado durante algum tempo sofre atrofia irreversรญvel, perdendo-se a chance de reservar este mรบsculoโ, ressalta o profissional.
Nas paralisias antigas, com mais de 1 a 2 anos, os mรบsculos afetados poderรฃo estar definitivamente atrofiados, explica. Nestes casos, usa-se mรบsculo nรฃo inervado pelo nervo facial para possibilitar o sorriso. A preferรชncia tem sido o mรบsculo temporal. Os tendรตes desse mรบsculo sรฃo seccionados e suturados no enxerto de fรกscia lata, retirado da coxa, que รฉ fixado no canto da boca. Desta forma, ao comer, ocorre o movimento de sorriso.
Recuperaรงรฃo
โCom treinamento adequado e exercรญcios, os pacientes obtรชm um sorriso bastante adequado. Quando nรฃo existe a possibilidade do mรบsculo temporal, por este estar comprometido e, portanto, nรฃo funcionante, pode-se usar o transplante livre de mรบsculo grรกcilโ, diz o Dr. Viterbo.
Este mรบsculo, localizado na coxa, รฉ retirado e tem sua artรฉria e veias ligados com artรฉria e veia facial. โO seu nervo รฉ ligado no nervo massetรฉrico e, assim, o paciente, ao morder, vai contrair este mรบsculo, permitindo um sorrisoโ, conclui.
Para mais informaรงรตes, basta acessar: www.faustoviterbo.com.br
